Chociaż procedura nie jest powszechna u małych dzieci, możliwe jest leczenie niektórych warunków związanych z powiekami. Należą do nich guzy oczodołu, malformacje naczyniowe i dermoidy. Jeśli masz dziecko, które ma problem z powiekami, może być dobrym pomysłem, aby poddać je operacji.

Guzy oczodołu

Operacja powiek jest jedną z opcji leczenia guzów oczodołu u dzieci. Zabieg wykonywany jest przez chirurga specjalizującego się w guzach oczodołu. Nacięcia są wykonywane wzdłuż powieki lub brwi – ten element tekstu jest efektem pracy twórczej ekipy portalu Sprawdzona Dieta. Guzy oczodołu często nie reagują dobrze na chemioterapię lub leczenie promieniowaniem, ale nadal mogą rosnąć i naciskać na nerw wzrokowy i upośledzać widzenie. Podejście chirurgiczne zależy od lokalizacji i wielkości guza, a chirurg może zastosować podejście, które jest z boku lub poniżej oka. Zabieg trwa od czterech do ośmiu godzin i może wymagać operacji rekonstrukcyjnej oka i czaszki.

Guz oczodołu u dzieci może być łagodny lub złośliwy. Może wpływać na oko i otaczać nerwy, mięśnie i tłuszcz oka. Może również przemieszczać się do innych części ciała. Dzieci mogą również rozwijać guzy oczodołu, jeśli mają raka w innym miejscu w organizmie. Guzy mogą być wolno rosnące lub mogą rozwinąć się w późniejszym okresie życia po rozprzestrzenieniu się na inne części ciała.

Istnieje kilka rodzajów guzów oczodołu. Większość z nich jest łagodna, a niektóre są złośliwe. Pierwotne guzy oczodołu to te, które powstają w oczodole. Guzy przerzutowe to te, które rozprzestrzeniły się z innej części ciała. Większość z nich jest łagodna, jednak niektóre mogą wymagać leczenia w celu utrzymania widzenia lub zapobieżenia deformacji.

Leczenie chirurgiczne guzów oczodołu u dzieci jest możliwe nawet wtedy, gdy nie mają one żadnych widocznych objawów. Szybko rosnąca masa powinna być leczona jak najszybciej. Jeśli masa znajduje się w powiece, może być oznaką poważniejszego problemu. Nieleczona może spowodować poważne problemy z widzeniem, oszpecenie, a nawet ślepotę. Niektóre z najczęstszych łagodnych guzów oczodołu u dzieci to naczyniaki i dermoidy. Istnieją również nowotworowe guzy oczodołu i okolicy powiek.

Leczenie chirurgiczne guzów oczodołu u dzieci może być wykonywane wieloma technikami. Nacięcia przez fałd powiekowy mogą umożliwić boczny i tylny dostęp do oka. Nacięcie może być ukryte w fałdzie powiekowym, co pozwala na łatwe podejście chirurgiczne.

Dzieci z guzami oczodołu mogą odczuwać obrzęk, wybrzuszenie oka, podwójne widzenie i ból oka. Jeśli guz jest łagodny, zwykle jest bezbolesny i ustępuje samoistnie. Jednak w rzadkich przypadkach może prowadzić do krwawienia i owrzodzenia. Ponadto, guz może powodować wypadanie rzęs lub powodować „wcięcie” w powiece.

Dzieci mogą być poddane operacji powiek, jeśli guz jest zbyt duży, aby można go było usunąć w inny sposób. Jednak guzy te mogą nawracać, jeśli nie zostaną całkowicie usunięte. Ponadto wiele guzów rozprzestrzenia się na okoliczne tkanki i trudno je całkowicie usunąć. Dlatego ważne jest, aby operację przeprowadził wykwalifikowany chirurg.

Malformacje naczyniowe

Malformacje naczyniowe to nieprawidłowe rozrosty naczyń krwionośnych. Istnieje kilka opcji leczenia malformacji naczyniowych, w tym drobne zabiegi chirurgiczne, leki i terapia laserowa. Zespół wielodyscyplinarny współpracuje z dzieckiem i rodziną, aby zdecydować, które leczenie jest dla niego odpowiednie. Diagnoza i plan leczenia są ważne dla długotrwałego powrotu do zdrowia.

Malformacje naczyniowe są dziedziczne, ale wiele z nich występuje sporadycznie. Są one spowodowane przez jeden gen, który jest przekazywany z jednego rodzica na drugiego. Gen ten ulega ekspresji zarówno u mężczyzn, jak i u kobiet w równym stopniu. Należy również zauważyć, że dziecko, którego rodzic jest genetycznie dotknięty malformacjami naczyniowymi, może nie być świadome choroby aż do momentu urodzenia dziecka.

Objawy malformacji naczyniowej obejmują ból i obrzęk. Mogą one również zakłócać przepływ limfy, która przenosi zwalczające chorobę białe krwinki. Mogą one wpływać na krążenie i inne układy, i mogą wymagać operacji. Malformacje naczyniowe mogą rozwijać się w każdym obszarze ciała, w tym na twarzy. Stan ten zazwyczaj wymaga badań obrazowych w celu określenia zakresu problemu. Lekarz często wykrywa malformacje naczyniowe u dziecka podczas prenatalnego badania ultrasonograficznego i wykonuje dalsze badania w miarę wzrostu dziecka.

Chirurdzy dziecięcy UCLA są oddani zapewnieniu kompleksowej opieki nad dziećmi z malformacjami naczyniowymi. W Mattel Children’s Hospital wykorzystują najnowocześniejsze technologie obrazowania i najnowocześniejsze terapie, aby zapewnić swoim pacjentom jak najlepsze wyniki. Współpracują z innymi specjalistami w okolicy, w tym hematologiem, pediatrą, dermatologiem oraz chirurgiem plastycznym i rekonstrukcyjnym.

Malformacja naczyniowa może wystąpić w dowolnym miejscu głowy i szyi, a stan ten rozwija się zwykle w dzieciństwie. Wczesne rozpoznanie malformacji naczyniowej może pomóc zmniejszyć ryzyko wystąpienia drgawek i urazu mózgu. Wielodyscyplinarne podejście może również zminimalizować liczbę operacji i zmniejszyć ryzyko powstania blizn.

Pacjenci z malformacjami naczyniowymi powinni być oceniani przez dziecięcego chirurga plastycznego. Jeśli malformacje znajdują się w obrębie twarzy, pacjent powinien zostać poddany badaniu okulistycznemu. Należy pamiętać, że malformacje naczyniowe mogą być związane z innymi zespołami, takimi jak zespół Sturge-Webera.

Malformacja naczyniowa może być przyczyną krwawienia lub zniekształcenia powiek. Malformacja naczyniowa może być spowodowana nadmiarem płynu w naczyniach limfatycznych. Płyn ten powoduje obrzęk i oszpecenie. Chociaż niektóre malformacje naczyniowe ustępują samoistnie, inne wymagają leczenia chirurgicznego.

Dermoidy oczodołowe

Dermoidy oczodołowe to łagodne torbiele, które wpływają na powieki i mogą być leczone za pomocą chirurgii dermoidów oczodołowych. Celem operacji jest usunięcie torbieli z minimalną blizną i maksymalnym ukryciem. Efekt końcowy powinien być zarówno funkcjonalny, jak i estetyczny.

U dzieci często występują torbiele dermoidalne oczodołu. Chociaż są one łagodne, mogą powodować silny ból i mogą wymagać operacji. Chirurgiczne usunięcie jest standardem postępowania w przypadku dzieci z tymi torbielami. Operacja zazwyczaj obejmuje całkowite wycięcie chirurgiczne bez pęknięcia torbieli. Jednak niektóre torbiele są głębokie, co wymaga wykonania badań obrazowych w celu ich prawidłowego rozpoznania.

W niektórych przypadkach dermoidy oczodołu mogą powodować utratę wzroku w zaatakowanym oku. Niektóre dermoidy mogą nawet pęknąć, powodując reakcję zapalną w otaczającej je tkance. Jeśli Twoje dziecko cierpi z powodu tych objawów, powinno szukać leczenia u okulisty dziecięcego. Najpierw lekarz może zalecić wykonanie badania rezonansem magnetycznym, aby określić, jak głęboki jest dermoid i czy rozciąga się poza obręb oczodołu. Następnie lekarz otworzy skórę, która pokrywa dermoid i ostrożnie oddzieli ją od otaczającej tkanki. Następnie wycięty dermoid zostanie wysłany do patologa w celu dalszej oceny i diagnozy.

W niektórych przypadkach, głębsze dermoidy są trudniejsze do wykrycia. Jednak inne narzędzia diagnostyczne mogą pomóc w określeniu lokalizacji głębokich dermoidów. Doświadczony okulista w Riley w IU Health może użyć tomografii komputerowej, aby pomóc w postawieniu dokładnej diagnozy.

Ogólnie rzecz biorąc, operacja dermoidów jest bezpieczną, skuteczną procedurą dla dzieci z wysokim wskaźnikiem sukcesu. Jednak niektóre dzieci mogą wymagać kolejnego zabiegu w późniejszym okresie życia, jeśli problem nie zostanie skorygowany. W wielu przypadkach zabieg jest procedurą jednodniową, która wymaga mniej niż godziny. Dziecko może zazwyczaj wrócić do domu po kilku dniach.

Dermoidy oczodołu są częstym schorzeniem u dzieci. Stanowią one około 45% wszystkich guzów oczodołu u dzieci. Torbiele dermoidalne powstają, gdy komórki skóry z macicy zostają uwięzione między kośćmi oczodołu. Chociaż dermoidy są łagodne, mogą powoli rosnąć i wymagać usunięcia.

Większość tych przypadków jest spowodowana przez torbiele dermoidalne w okolicy powiek. Jednak mogą być one również spowodowane innymi chorobami. Na przykład dermoidy limbiczne są często związane z zespołem Goldenhara, zespołem linijnego znamienia łojowego i zespołem Townesa-Brocka. W tych przypadkach dobrym rozwiązaniem jest chirurgiczne usunięcie tych torbieli.

Chociaż większość dermoidów jest łagodna, mogą one powodować problemy wewnątrzoczodołowe i wewnątrzczaszkowe. Około 14% z nich skutkuje znaczną destrukcją sąsiadujących struktur kostnych. Dodatkowo mogą przedostać się przez dach oczodołu i do zatoki czołowej. Ostatecznie mogą pęknąć i odprowadzać wodę przez wtórną przetokę.

Torbiele dermoidalne występują najczęściej u dzieci. Guzy te często występują na powiece i w jej okolicy. Mogą być również związane z dużymi znamionami wrodzonymi i niepełnym rozwojem kości twarzy. Torbiele te można usunąć chirurgicznie, ale mogą one prowadzić do poważnych powikłań, takich jak astygmatyzm i amblyopia.