Operacje plastyczne powiek są bardzo powszechne. Około 150 000 osób poddało się temu zabiegowi w zeszłym roku. Niektóre osoby doświadczają problemów takich jak niekontrolowane krwawienie podczas i po zabiegu. U niektórych osób pojawiają się również powikłania, takie jak niepełne zamknięcie powiek. Problemy te mogą prowadzić do operacji rewizyjnej.

Niekontrolowane krwawienie podczas lub po operacji

Niekontrolowane krwawienie podczas lub po operacji plastycznej powiek jest niezwykle rzadkie, ale jeśli się zdarzy, może być znaczącym powikłaniem. Stan ten może spowodować ucisk na oko i w konsekwencji ślepotę. Pierwszym krokiem jest leczenie krwawienia tak szybko, jak to możliwe. Powinno to obejmować otwarcie nacięcia w celu umożliwienia drenażu i zapewnienie ogólnoustrojowej osłony antybiotykowej.

Możesz przyjąć przepisane leki przeciwbólowe, aby kontrolować dyskomfort. Obrzęk i zasinienie utrzymują się prawdopodobnie od dwóch do trzech dni. Po około dwóch tygodniach można powrócić do normalnej aktywności, ale do sześciu tygodni należy unikać intensywnych zajęć. Po sześciu tygodniach oczy nie będą już puchły tak bardzo jak przed zabiegiem. Ponadto, aby zobaczyć ostateczne rezultaty, trzeba będzie przez kilka tygodni dochodzić do siebie.

Powikłania krwotoczne są często inicjatorami strasznej tetradycji. W niektórych przypadkach krwawienie jest niekontrolowane, co prowadzi do zakażenia rany, tworzenia się krwiaków lub słabego tworzenia się blizny. Wiek pacjenta, historia choroby i przyjmowane leki mogą mieć wpływ na krwawienie pooperacyjne.

Oprócz niekontrolowanego krwawienia podczas lub po operacji plastycznej powiek, należy zapytać o możliwe powikłania. Na przykład, jeśli masz bardzo nisko zawieszone powieki dolne, chirurg może chcieć zastosować profilaktyczne podniesienie powiek dolnych przed przystąpieniem do zabiegu. Może to zminimalizować ryzyko wystąpienia retrakcji pooperacyjnej.

Brak pełnego zamknięcia powiek

Chirurgia plastyczna powiek jest popularną procedurą i wiele osób wykonuje ją z różnych powodów. Jednym z powodów, dla których warto poddać się temu zabiegowi jest to, że może on sprawić, że oczy będą wyglądać młodziej i bardziej zauważalnie. Jednak może to być również ryzykowne, zwłaszcza jeśli wybierzesz niewłaściwego chirurga i procedurę.

W okresie rekonwalescencji po operacji plastycznej powiek, możesz doświadczyć pewnych zmian w swoim widzeniu. Zmiany te spowodowane są gojącymi się tkankami oka. Może wystąpić podwójne widzenie lub niewyraźne widzenie. Większość z tych zmian jest tymczasowa i ustępuje w ciągu kilku dni. Jednak przez kilka tygodni mogą wystąpić przerywane okresy nieostrego widzenia.

Jeśli obawiasz się o swoje powieki, ważne jest, aby wyrazić swoje obawy z chirurgiem. Używanie ręcznego lusterka może pomóc w przekazaniu chirurgowi informacji o pożądanym wyglądzie. Jeśli obawiasz się, że Twoje powieki mogą być zbyt niskie, należy omówić to z chirurgiem. Jeśli powieki znajdują się zbyt nisko, chirurg może mieć trudności z ich prawidłowym zamknięciem, powodując odsłonięcie rogówki i podrażnienie. Chirurg może być zmuszony do wykonania innego zabiegu w celu osiągnięcia pożądanego rezultatu.

Innym zabiegiem, który może powodować zbyt wysokie powieki jest retrakcja powiek. Zabieg ten polega na odciągnięciu skóry do góry przy pomocy trzeciego palca. Do skorygowania tego problemu może być potrzebny przeszczep tylnej blaszki. Oprócz tych operacji, możliwe jest poddanie się wtórnemu wydłużeniu powiek górnych bez konieczności wykonywania kolejnego nacięcia skóry. Należy pamiętać, że procedury te obarczone są takim samym ryzykiem jak operacje plastyczne powiek górnych.

Choć zabieg nie powoduje ślepoty, może powodować asymetrię powiek i drętwienie. Stan ten jest tymczasowy i ustąpi w ciągu dwóch do trzech miesięcy. Możesz odczuwać dyskomfort przy nakładaniu tuszu do rzęs, gdy powieki są jeszcze zdrętwiałe.

Kompresyjna neuropatia wzrokowa

Kompresyjna neuropatia wzrokowa jest poważnym powikłaniem operacji plastycznej powiek. Jest jedną z najczęstszych przyczyn ślepoty po operacjach kosmetycznych. Najbardziej prawdopodobne jest jej wystąpienie podczas zabiegu okołoustnego, jakim jest blefaroplastyka. Zabieg ten usuwa nadmiar tłuszczu z powiek i może spowodować pęknięcie naczyń okołooczodołowych. Skutkiem tego jest powiększający się krwiak, zaburzenie perfuzji oka i kompresyjna neuropatia wzrokowa. Stan ten może wystąpić w ciągu pierwszych 12-24 godzin po zabiegu i może objawiać się proptozą, wybroczynami lub innymi oznakami i objawami.

Pacjenci powinni poddać się kompleksowemu badaniu okulistycznemu w celu ustalenia, czy wystąpiło u nich to zaburzenie. Lekarz może również zalecić wykonanie badania obrazowego w celu potwierdzenia obecności uszkodzenia nerwu wzrokowego. Optyczna koherentna tomografia (OCT) może zmierzyć grubość włókien nerwowych. Badanie pola widzenia może być również stosowane do oceny widzenia centralnego i obwodowego. Jeśli rozpoznanie zostanie potwierdzone, pacjentowi mogą zostać przepisane leki z grupy kortykosteroidów w celu zmniejszenia stanu zapalnego związanego z zaburzeniem.

Do innych przyczyn kompresyjnej neuropatii wzrokowej należą guzy. Choroba tarczycy oka, craniopharyngioma i gruczolak przysadki to niektóre ze stanów, które mogą uszkodzić nerw wzrokowy. Inną możliwą przyczyną jest choroba zapalna oczodołu.

W jednym z badań osiemdziesiąt procent oczu z odbarczonymi nerwami wzrokowymi miało poprawione widzenie. Jednak kolejna jedna trzecia oczu zgłosiła gorszą ostrość widzenia podczas ostatniej wizyty kontrolnej. Wyniki zabiegu są niespójne, ponieważ u pacjentów może wystąpić wczesna lub opóźniona poprawa.

Chirurgia rewizyjna

Chociaż istnieją rzadkie przypadki ślepoty po kosmetycznej operacji powiek, istnieją pewne ryzyka z nią związane. Jednym z tych zagrożeń jest niekontrolowane krwawienie w trakcie lub po zabiegu. Ryzyko to jest wyższe u osób, które mają wysokie ciśnienie krwi, przyjmują leki rozrzedzające krew lub aspirynę, lub mają historię nudności. Ten rodzaj krwawienia może spowodować przypływ krwi do mózgu i spowodować ślepotę. Aby zapobiec tego rodzaju ryzyku, ważne jest, aby wybrać wykwalifikowanego chirurga plastycznego do operacji powiek.

Innym możliwym ryzykiem jest nadmierne zmniejszenie skóry powiek. Podczas pierwszego zabiegu chirurg może usunąć zbyt dużo skóry, powodując problemy z zamknięciem oka. Ta skóra nie może być dodana z powrotem po operacji, więc ważne jest, aby wybrać chirurga, który jest bardzo ostrożny z nim. Dobry chirurg plastyczny będzie miał długie doświadczenie i drobiazgowe podejście do operacji powiek.

Po operacji okres rekonwalescencji jest zazwyczaj stosunkowo krótki. Większość pacjentów odczuwa jedynie niewielki ból i obrzęk. Okłady z lodu stosowane przez 24 godziny po operacji mogą pomóc w kontrolowaniu obrzęku. Przez pierwsze dwa tygodnie należy unikać podnoszenia ciężarów i innych ciężkich czynności. Powrót do pracy i normalnych codziennych czynności powinien być możliwy w ciągu kilku dni.

Technika chirurgiczna stosowana w podnoszeniu powiek różni się w zależności od powodu, dla którego zabieg jest wykonywany. Techniki chirurgiczne mogą obejmować podejście z płatem mięśnia podkolanowego skóry lub stopniowane poziome napinanie powiek. Techniki te mogą zmniejszyć zagłębienie dolnej powieki i może prowadzić do usunięcia worków oczu i tłuszczu. Mogą one również adresować zagłębienia pod oczami, choć istnieje ryzyko związane z tymi procedurami.

Opcje leczenia

Jeśli masz chirurgii plastycznej powiek, istnieje kilka opcji leczenia dostępnych dla Ciebie. Opcje te będą się różnić w zależności od konkretnej sytuacji. Twój chirurg przepisze Ci określone leki, aby zapobiec infekcji lub przyspieszyć powrót do zdrowia. Twoje powieki będą najprawdopodobniej zakryte przez tydzień lub dwa po operacji, i trzeba będzie stosować krople do oczu, aby zmniejszyć obrzęk. Należy również unikać uderzania, pocierania lub naciskania na gałkę oczną. Twój chirurg zaplanuje wizytę kontrolną dla Ciebie po zabiegu, aby ocenić swoje gojenie. Oprócz leków na receptę, chirurg może zalecić pewne ograniczenia w czasie rekonwalescencji, w tym zakaz podnoszenia, zginania w pasie, popychania i ciągnięcia.

Najpierw chirurg oceni Pani/Pana oczy, aby określić, która operacja jest dla Pani/Pana najlepsza. Chirurg może zmierzyć powieki i przeprowadzić analizę warstwy łzowej, aby określić, czy istnieją jakiekolwiek problemy z produkcją łez. Mogą również wykonać badanie pola widzenia, aby zdiagnozować wszelkie problemy z widzeniem peryferyjnym. Jeśli operacja jest objęta ubezpieczeniem, chirurg może również wykonać zdjęcia powiek, aby udowodnić, że operacja została przeprowadzona z przyczyn medycznych.

Jeśli jesteś zaniepokojona wyglądem swoich powiek, powinnaś porozmawiać z chirurgiem o swoich obawach i oczekiwaniach. Ręczne lusterko o rozsądnej wielkości może pomóc w przekazaniu informacji o tym, czego oczekujesz. Ważne jest również, aby poprosić chirurga, aby pokazać alternatywne opcje. Jest to świetny sposób, aby upewnić się, że jesteś wygodny z procedurą. Dobry chirurg powinien być skłonny zapewnić Ci alternatywy, jeśli Twój wzrok nie poprawi się po operacji plastycznej.

Inną opcją leczenia jest usunięcie nadmiaru tłuszczu z powiek. Jest to możliwe przy użyciu lasera CO2. Laser CO2 może być stosowany wewnątrz skóry, aby usunąć tłuszcz bez uszkodzenia tkanek powiek. Jednak ta procedura nie jest dla każdego.