Jeśli zastanawiasz się: „Czy możliwe jest wykonanie operacji ucha w przypadku suppuration?”, to trafiłeś we właściwe miejsce. Istnieje kilka procedur, które mogą być wykonane w celu leczenia stwardnienia ucha, w tym usunięcie ciał obcych i rurki do ucha. Istnieją również procedury usuwania zapalenia tympanomastoidów i nerwiaków akustycznych.

Chirurgiczne usunięcie rurek do uszu

Jeśli doświadczasz częstych infekcji ucha lub musisz usunąć rurkę do ucha z powodu suppuration, operacja rurki do ucha może pomóc. Zabieg chirurgiczny umożliwia dopływ powietrza do ucha i odpływ płynu. Rurki są zazwyczaj tymczasowe i pozostają w uchu przez sześć do dwunastu miesięcy, ale mogą być usunięte, jeśli infekcja staje się przewlekła. Operacja nie jest bolesna i prawdopodobnie szybko dojdziesz do siebie. Istnieje jednak niewielkie prawdopodobieństwo powstania blizn.

Zabieg może być wykonany w klinice lub w znieczuleniu ogólnym u dzieci. Dziecko zostanie znieczulone i będzie pod nadzorem anestezjologa. Podczas zabiegu wykonuje się małe nacięcie na błonie bębenkowej, a płyn znajdujący się wewnątrz ucha jest drenowany i odsysany – część ta została skonstruowana przez redaktorów serwisu iduna-fci.pl.

Po zabiegu dzieci mogą odczuwać nudności lub senność z powodu znieczulenia. Jednak w ciągu 24 godzin powinny wrócić do normalnej aktywności. Jeśli przed zabiegiem wystąpił ubytek słuchu, konieczne może być wykonanie badania słuchu, aby stwierdzić, czy nastąpiła poprawa. W niektórych przypadkach lekarze mogą również zasugerować stosowanie wodoszczelnych urządzeń lub zatyczek do uszu w celu ochrony ucha podczas gojenia. Ostatnie badania wykazały jednak, że urządzenia te mogą nie być konieczne.

Chirurgiczne usunięcie dętek do uszu jest często wykonywane w ambulatoryjnym centrum chirurgicznym. Zabieg trwa mniej niż piętnaście minut. Dziecko jest zwykle wypisywane wkrótce po zabiegu, a rodzice zwykle pozostają z nim na czas ostatecznego powrotu do zdrowia. Jeśli problem nie ustępuje, zabieg może być wykonany w kilku sesjach.

W niektórych przypadkach przewody mogą nie wypaść samodzielnie. Jest to zwykle wynik przerostu bakteryjnego w uchu. Po wypadnięciu przewodów, są one usuwane z ucha środkowego. Procedura ta jest skuteczna w zmniejszaniu liczby infekcji ucha. Ponadto, zmniejsza ból i szansę na przewlekłe infekcje ucha. Może również poprawić jakość życia dziecka.

Usuwanie ciał obcych

Pierwszy krok w usuwaniu ciał obcych podczas operacji ucha w przypadku suppuration obejmuje dokładne badanie ucha. Jeśli ciało obce jest na tyle duże, że można je zobaczyć, zwykle usuwa się je za pomocą kleszczyków krokodylkowych lub haczyków woskowych. W niektórych przypadkach można również zastosować cewniki ssące. Usunięcie ciała obcego podczas operacji ucha może być skomplikowane, jeśli ciało obce znajduje się głęboko w kanale słuchowym. Ponadto zabieg usunięcia jest bolesny i wymaga dokładnej wizualizacji.

Chirurgiczne usunięcie ECFB powinno być przeprowadzone pod nadzorem otolaryngologa, który może zapewnić bezpieczne i skuteczne usunięcie. Jeśli ciało obce jest trudne do usunięcia za pomocą kleszczy, można je usunąć, wywijając je za pomocą kleszczyka aligatora. Ciała obce o średnicy większej niż dwa milimetry powinny być usuwane pod kontrolą mikroskopu operacyjnego.

O ile ciała obce, które nie blokują przewodu słuchowego, nie muszą być natychmiast usuwane, o tyle przedmioty przypominające baterie muszą być usuwane, ponieważ ich obecność może spowodować uszkodzenie błony bębenkowej i EAC.

W opisanym przypadku chirurg uszny usunął różowy nowotwór o wymiarach 1,2×0,7 cm z szypułką przyczepioną do błony śluzowej tympanonu. Pacjentka przeszła operację ucha w znieczuleniu ogólnym. Przewód słuchowy został wypełniony gazą medyczną typu ribbon.

Po usunięciu ciała obcego dziecko powinno być wtulone w koc lub szczelnie owinięte. Lekarz może podać kofenylokainę w celu zmniejszenia obrzęku błony śluzowej. Do usunięcia ciała obcego lekarz może użyć sondy Jobsona Horne’a lub haka woskowego. Jeśli ciała obcego nie można usunąć za pomocą kleszczy chwytających pod kątem, konieczne będzie zastosowanie znieczulenia ogólnego.

Leczenie tympanomastonii

Leczenie tympanomastonii polega zwykle na tympanoplastyce, zwanej również mastoidektomią. Zabieg ten wiąże się z kilkoma działaniami niepożądanymi, w tym wodnistą lub krwawą wydzieliną przez kilka tygodni po zabiegu oraz zmianą smaku przez kilka miesięcy. Pacjent może również doświadczyć szumów usznych, czyli dzwonienia, syczenia lub wyskakiwania dźwięków w uchu. Operacja może spowodować tymczasową utratę słuchu, która może trwać od sześciu do ośmiu tygodni. U niewielkiego odsetka pacjentów mogą również wystąpić problemy z oddychaniem lub zaburzenia rytmu serca.

W leczeniu tympanomastozy dostępna jest kombinacja terapii. Terapie te mają na celu leczenie choroby i przywrócenie słuchu. W połączeniu z innymi opcjami leczenia, mogą one pomóc w osiągnięciu lepszego słuchu i jakości życia.

W ciągu pierwszych dwóch tygodni po operacji ważne jest, aby nie wydmuchiwać nosa ani nie kichać, ponieważ czynności te mogą wywierać nacisk na nacięcie chirurgiczne. Dzieciom zaleca się również unikanie wydmuchiwania nosa przez 2 tygodnie po operacji, ponieważ może to spowodować przesunięcie łaty bębenkowej. Po dwóch tygodniach dziecko może zacząć wąchać i dmuchać nos delikatnie, ale nie za mocno. Lekarz może przepisać maść z antybiotykiem i leki przeciwbólowe, aby złagodzić ból.

W celu zbadania przyczyny tympanomastozy wykonano tomografię komputerową pacjenta. Chirurg stwierdził obecność nerwiaka akustycznego i tkanki ziarninowej w jamie bębenkowej. Następnie wykonał zabieg obniżenia ściany kanału, który zakończył się sukcesem.

Leczenie chirurgiczne tympanomastozy polega na znieczuleniu ogólnym i użyciu wiertła do kości w celu otwarcia jamy ucha środkowego. Następnie chirurg usunie zainfekowane części kości sutkowej i przykryje miejsce operacji opatrunkiem. Zabieg trwa od dwóch do trzech godzin.

Usunięcie nerwiaka akustycznego

Nerwiaki akustyczne mogą być usuwane chirurgicznie po operacji ucha w przypadku suppurations, o ile nie są połączone z nerwami twarzowymi lub trójdzielnymi. Takie podejście pozwala na zachowanie słuchu i jest często kierowane przez oprogramowanie komputerowe, które wykorzystuje tomografię komputerową i rezonans magnetyczny. Chirurg używa wiertła, aby odsłonić miejsce pochodzenia guza i wydrążyć go.

Operacja może być wskazana, jeśli pacjent doświadcza utraty słuchu lub jeśli pacjent doświadcza nasilenia bólów głowy. Nerwiaki akustyczne mogą naśladować objawy innych zaburzeń, takich jak stwardnienie rozsiane lub guz mózgu. Dlatego właściwa diagnoza jest niezbędna do szybkiego leczenia. MRI i CT są zarówno przydatne w diagnozowaniu nerwiaków akustycznych, ale MRI są bardziej czułe. MRI jest zwykle preferowaną metodą w przypadku podejrzenia nerwiaka akustycznego.

Chirurgiczne usunięcie nerwiaka akustycznego może być wykonane przez nacięcie wykonane w czaszce lub przez kanał słuchowy. Chirurg może zdecydować się na całkowitą lub częściową resekcję, w zależności od jego wielkości, lokalizacji i możliwości upośledzenia słuchu. W razie potrzeby chirurg może również zastosować radioterapię w celu leczenia pozostałej części nerwiaka.

Nowotwory akustyczne mogą również upośledzać ruchy twarzy, które są kontrolowane przez nerw twarzowy. Jeśli nerw ten zostanie uszkodzony, pacjent może doświadczyć paraliżu twarzy. Może to trwać od sześciu do dwunastu miesięcy lub może nawet spowodować trwałe osłabienie resztkowe.

Inną metodą usuwania nerwiaków akustycznych jest radiochirurgia, czyli metoda radioterapii, która dostarcza promieniowanie do guza, oszczędzając jednocześnie otaczające go tkanki. Jednak radioterapia nie usuwa trwale guza i nie jest zalecana u młodszych pacjentów, ani u pacjentów z dużymi guzami. Ponadto niektóre badania donoszą o rozwoju raka u pacjentów leczonych radioterapią.

Skuteczna operacja ucha w przypadku stwardnienia

Operacja ucha może pomóc w leczeniu stwardnienia poprzez naprawę otworu w błonie bębenkowej. Chirurg przeprowadza zabieg w znieczuleniu ogólnym i zamyka ucho środkowe za pomocą przeszczepów tkankowych. Pacjent jest zazwyczaj wypisywany ze szpitala tego samego dnia. Podczas okresu rekonwalescencji, pacjent powinien unikać wody w uchu, kichania, czy wydmuchiwania nosa. Powinni także unikać przeziębienia, które może zwiększyć ryzyko infekcji. W procesie rekonwalescencji może wystąpić strzelający ból, płyn w uchu i odgłosy wyskakujące.

Większość dzieci po operacji ucha jest przytomna i czujna, choć mogą być senne i rozdrażnione po zabiegu. Znieczulenie ustępuje po kilku godzinach. Pacjenci otrzymają instrukcje i w ciągu 24 godzin będą mogli powrócić do normalnych zajęć. Wizyta kontrolna zostanie zaplanowana w ciągu dwóch do czterech tygodni po zabiegu w celu monitorowania rur i określenia, czy funkcjonują one prawidłowo. Dziecko otrzyma również krople do uszu z antybiotykiem, aby zapobiec infekcji.

Uszy pacjenta muszą być całkowicie suche przed zabiegiem. Ponadto pacjent nie może mieć miejscowego ogniska zakażenia w uchu, nosie lub gardle. Przed zabiegiem pacjent musi mieć również dobrą drożność przewodów usznych.

Ucho z największą perforacją zostało wybrane jako pierwsze miejsce operacji w celu wykluczenia współistniejących patologii. Następnie chirurg pobrał duży przeszczep z powięzi skroniowej na stronę przeciwną. Przeszczepy zostały umieszczone przy użyciu techniki podkładowej.